迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

随着农村空巢老人、留守妇女儿童增多，他们的健康状况时刻牵动在外打工亲人的心。我省签约服务首先聚焦65岁以上老人、0―6岁儿童、孕产妇、慢病等病患。

健康包“料”多不贵。大丰市三龙镇斗龙港村7组盛玉祥、李龙英夫妇，去年各花100元买了两个“包”。买慢病“包”的李龙英告诉记者，村卫生室原先不能打胰岛素，要坐车到镇医院打。签约后，村医到市里培训，村卫生室添了冰箱，现在打胰岛素不出村，每年省路费也不止100元。还有测血糖，新农合一季度免费测1次。现在月月免费测，好随时调药剂量。买了慢病“包”的老盛感慨道，村医贴心，每月将身体情况发信息给外地打工小孩。“这不，小孩又寄钱来，让今年多买几个‘包’。”

控制签约总量保质量。江阴市规定每个村医签约不得超过300人，防止“贪多嚼不烂”。市里还另拨经费，每年对签约人群进行健康评估，再制定个性化健康管理方案，着眼“治未病”，延伸签约服务。淮安区对签约户中的残疾人和困难户，给予免费救济。高邮市对计生特困家庭免费签约，对空巢老人实行先签约后缴费，坚持服务至上。

——以签约带动村卫生室建设，促进卫生资源下沉。

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新生儿家庭访视

新生儿出院1周内，儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。内容包括：

① 观察和询问儿童出生后情况。

② 了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、、脐部等情况。

③ 为新生儿测量体温，记录出生时体重、身长，进行体格检查。

④ 建立《0-6岁儿童保健手册》。

⑤ 对家长进行喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导等。

新生儿满月健康管理

新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。内容包括：

① 询问新生儿1个月来的喂养、发育和疾病等情况。

② 对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育。

③ 给新生儿注射第2针。

④ 对家长进行喂养、维生素D补充等方面的健康指导。

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“父亲腿脚不方便，还患有三高，自从跟家庭医生莫红姑签约后，她根据以往病历制定个性化需求服务包，不仅上门做体检和诊疗，还提前安排转诊预约，比以前方便多了。”青海省西宁市城西区虎台社区居民星贵江说。

　　不只是方便，更多的是贴心。虎台社区一位年轻妈妈产后出现产褥热、轻度抑郁、淤积等症状，家庭医生靳芳同样以服务包的形式上门１０余次访视，还为新生儿免费接种，直到健康状况均趋于平稳。

　　以上居民享受的服务包得益于青海省深化医改小组于２月份印发的《青海省推进家庭医生签约服务实施方案》。方案规定，家庭医生以打包形式为签约对象提供服务，除了个性化需求服务包之外，还有基本公共卫生服务包，基本服务包，“三包”整合互补，为居民提供公共卫生服务项目、常见病和多发病的中藏药诊治、合理用药、就医路径指导等系统服务。

　　据了解，基本公共卫生服务包涵盖国家和地方增补的公共卫生服务项目及６５岁以上老年人健康体检项目，费用由项目补助金承担，签约居民不缴费。基本服务包包括常见病和多发病的中西医诊治，费用由城乡居民医保统筹按人均４０元总额预付，个人承担５０％的费。个性化需求服务包费用原则上由签约居民个人承担，有条件的地区由同级财政给予适当补助。

　　“目前，家庭医生团队与５０００余户居民签订服务协议书，签约率达４５％以上。通过主动走进社区开展服务包工作，很多家庭能及时、便捷地享有连续性、有针对性的全程疾病干预和健康管理，基层医生的服务质量明显提升，也很有成就感。”城西区虎台社区卫生服务中心主任说。

　　青海省卫计委基层卫生处处长王心阔介绍，青海省家庭医生签约服务在西宁市和海西蒙古族藏族自治州实施，当地居民正在实现更便捷就医，同时服务包工作全天候、点对点，受到了居民欢迎。按“试点、分类推进”的步骤，这项工作将在年内进一步扩大签约范围。