迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

一、总体思路

根据深化卫生体制改革的总体部署和要求，围绕推进健康大庆建设、实现人人享有基本卫生服务的目标，以人的健康为中心，促进卫生工作下移、资源下沉，结合基层卫生服务机构综合改革和全科医生制度建设，加快推进家庭医生签约服务。不断完善签约服务内涵，突出服务内容，增强群众主动利用签约服务的意愿；建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制，调动家庭医生开展签约服务的积极性；鼓励引导二级以上医院参与，提高签约服务覆盖面和水平，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本卫生服务，增民群众的获得感。

二、基本原则

自愿签约与政策引导相结合，签约与上门签约相结合，基础服务与特别服务相结合，家庭医生服务与团队服务相结合的原则。

三、工作目标

到2017年底，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的签约服务全覆盖。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

四、签约对象

在全市各县（区）开展家庭医生签约服务，签约人群原则上为全体居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童（特别是农村留守儿童）、残疾人、贫困家庭、计划生育特殊家庭，以及慢性疾病和严重精神障碍患者等。

五、签约主体

家庭医生是签约服务责任人。现阶段，城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业（助理）医师为主，农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生为主。基层卫生服务机构符合家庭医生条件人员不足的，可由医联体上级医院选派医师（含中医类医师），或由基层卫生服务机构返聘公立医院中级以上职称的退休临床医师，作为家庭医生在基层提供签约服务。家庭医生签约服务以团队服务形式开展。采取“3+X”方式组建家庭医生团队，“3”指家庭医生、公卫医生、护士，“X”指中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、计生专干、社（义）工、护工等。家庭医生是家庭医生团队的核心，负责团队成员任务分配和管理，以及与居民签订服务协议。

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广西融安县板榄镇拉叭村的60户贫困户不久前与板榄镇卫生院的家庭医生服务队签订了《家庭医生服务协议》。按照协议，由镇卫生院一名执业医师、一名执业护士和当地村级卫生室一名村医组成的服务队将在3年的签约服务期限内，为全村60户206名贫困群众免费提供建立健康档案、开展0至6岁儿童和孕产妇健康管理等14类47个小项的国家基本公共卫生服务，同时为签约家庭患者转诊建立绿色转诊通道。签约后，贫困群众不仅可享受到95%的费用报销比例，还可以免交押金即可入院。

今年4月，融安县在12个乡镇成立了由338名执业医护人员和91名乡村医生组成的98个家庭医生服务团队，启动贫困家庭及其成员家庭医生签约服务机制，计划将所有贫困群众纳入“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、有序就医”的保健格局。

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日前，重庆市卫计委在接受采访时表示，截至今年6月底，全市家庭医生签约率达22.74%，覆盖1082个街镇，让越来越多的居民实现了家门口就医。

据了解，重庆市老人享受的上门随访服务正是家庭医生签约服务的内容之一。2016年，该市七部门出台了《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》，启动家庭医生签约服务。

“今年，全市家庭医生签约率将稳定在常住人口的30%，实现在家且有签约意愿的建卡贫困户和计划生育特殊家庭签约全覆盖，残疾儿童和持证残疾人家庭医生签约率达60%以上。”市卫计委有关负责人介绍，今年内，家庭医生签约服务信息化将覆盖所有区县，签约居民在APP上或时，可查询个人电子健康档案，家庭医生还将在每季度里向签约居民至少发送1条健康提醒信息。

此外，重庆市将集中整合、管理全市二级以上公立医院号源资源，建立完善市级号源池系统，将不低于20%比例的预约号源作为家庭医生号源向基层卫生机构开放。家庭医生可以为需要转诊的签约居民提供预约，进一步推进分级诊疗在重庆市的实施。

按照计划，2018年底，将对全市所有医院和已建有家庭医生签约服务系统区县的二级以上公立医院完成对接，初步实现向签约居民开放预约服务。